Специалисты НовГУ им. Ярослава Мудрого обратили внимание на серьезные риски, связанные с кардиометаболическим синдромом (КМС), который может негативно сказаться на здоровье сердца и почек. КМС представляет собой комплекс состояний, характеризующийся абдоминальным ожирением, повышенным артериальным давлением, высоким уровнем глюкозы и триглицеридов в крови, а также низким уровнем «хорошего» холестерина. Это состояние влияет на все органы и системы организма, значительно увеличивая вероятность развития сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Как пояснила Резеда Ломовцева, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Новгородской области и первый заместитель главного врача Новгородской областной клинической больницы, инсулинорезистентность играет ключевую роль в формировании КМС. Она приводит к дисфункции сердца и почек, создавая «порочный круг», когда проблемы в одном органе инициируют патологические процессы в другом. Например, между риском сердечно-сосудистой смерти и скоростью клубочковой фильтрации, которая является основным показателем функции почек, существует прямая зависимость. В норме этот показатель составляет от 60 миллилитров в минуту, однако при снижении до 15-30 миллилитров в минуту риск сердечно-сосудистой смерти возрастает почти в 14 раз.
Ломовцева отметила, что хроническая болезнь почек является наиболее распространенным некардиальным сопутствующим заболеванием при хронической сердечной недостаточности. Развитие сердечной недостаточности тяготеет к ожирению, артериальной гипертензии и сахарному диабету — все эти состояния ассоциируются с КМС.
«Важно проводить оценку состояния почек у всех пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией и сахарным диабетом», — подчеркнула Резеда Ломовцева. Она также указала на необходимость раннего выявления подобных пациентов для корректного планирования лечения. Увы, уровень диагностики на данный момент остается низким, и на ранних стадиях хронические болезни часто не проявляются. В более поздние сроки могут возникнуть такие симптомы, как снижение аппетита, бессонница, нарушения мочеиспускания, судороги, тошнота, одышка, отеки, сухая кожа и зуд.
К сожалению, даже среди пациентов с уже установленным диагнозом уровень осведомленности о хронической болезни почек остается крайне низким. В этой связи врачам следует уделять внимание информированию своих пациентов о всех рисках, связанных с данным заболеванием.
Доклад Резеды Ломовцевой был представлен на Всероссийском медицинском форуме «Ильменские встречи», который прошел в рамках приоритетного регионального проекта «Город-Университет».